每日商报讯 二十出头的小李,正值爱美的年纪,为了在夏天穿上漂亮的裙子,从今年4月就开始减肥了,每天坚持少吃多运动,却时常饿得头晕眼花,浑身没力气,早晨上班起不了床,工作也无精打采。结果两个多月过去,体重不减反增,又重了4斤。好吃的没吃到,体重也没变化,小李苦恼不已。于是她来到浙江省立同德医院内分泌科王晓丽主任医师门诊就诊,希望寻找别的有效减肥方法。接诊医生了解到,小李最近总是乏力、犯困,提不起精神,一向准时的月经也延后了,皮肤也比以前黯淡粗糙。于是先让她先去做内分泌激素的检查,明确原因。结果显示,小李的甲状腺功能明显下降,促甲状腺素(TSH)数值比正常值高了10倍,血游离甲状腺素也是明显低于正常水平,得了甲状腺功能减退症。减肥怎么会导致甲减呢?王晓丽介绍,甲状腺功能减退症简称“甲减”,指体内甲状腺激素不足、或甲状腺激素作用减弱的一种疾病状态。这是临床常见的甲状腺疾病,影响全身,主要症状以低代谢和低兴奋性为主,可导致乏力、嗜睡、怕冷、浮肿、食欲减退、体重增加、便秘等症状。甲减患者的甲状腺激素水平下降,导致基础代谢率下降,摄入大于需要,进而引起能量代谢减弱和脂肪代谢发生变化,造成脂肪堆积和水肿。另外甲减患者更会出现情绪低落、疲倦脱发等情况,让人更没有运动的意愿,这样身体的新陈代谢进一步降低,最终导致了体重不受控制的增加。目前,对于甲减的治疗主要以激素替代治疗为主,即补充适量的甲状腺素,临床常用的有左甲状腺素片,使患者甲状腺功能恢复并维持正常。而且,临床上大多数甲减(如桥本氏甲状腺炎、手术、放射性碘131治疗引起的甲减)都是永久性疾病,必须终身服药。只有少部分甲减(如亚急性甲状腺炎以及某些药物导致的甲减)可以治愈。王晓丽表示,对于甲减的患者,首先应该明确甲减的病因,针对病因治疗。其次,治疗过程中应该定期复查,及时到门诊随访,评估甲状腺功能,切忌自行停药,服药期间应规律复诊咨询,使激素替代治疗处于合适的剂量。
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