脚上不起眼的小伤口沾了洗鱼水 82岁大伯险些被截肢

几天前，82岁的魏大伯清洗完黄鱼后，不小心将洗鱼水洒到了有伤口的左脚上。没想到，这两天他的左脚越来越肿痛，连带着小腿肉也疼痛起来，于是急急忙忙来到浙大二院急诊。

急诊值班医生丁鼎查看了魏大伯的左脚，红肿得很厉害，局部有水疱且颜色发黑，考虑可能存在创伤弧菌感染的风险，于是即对魏大伯进行相关检查，监护生命体征同时对症治疗。

丁鼎医生介绍，魏大伯当时脚肿痛得厉害，感染很严重，并且脚趾已经有麻木感，若再晚点就医，后果不堪设想！“我们立即为他进行了切开减压手术，经过充分引流及抗感染治疗，现在已经能下地走路了。”

创伤弧菌属于弧菌科，是一种革兰阴性菌，栖息于海洋和海鲜体内外，有“食肉菌”之称，是致死率极高的致病弧菌。

其特点一是嗜温性，在冬天几乎无法存活，夏天则是它活动的高峰期；二是嗜盐性，生存繁殖最佳的盐度为0‰-18‰，在不含盐或盐度过高的水中均难以生存繁殖。

创伤弧菌感染多是身体有创口在海水中游玩，或者是处理带菌海鲜的时候受伤所致。同样，吃带菌的生鱼片、生蚝等海鲜也可能感染。创伤弧菌感染后，临床上最常见的两种表现：伤口感染和脓毒血症。

创伤弧菌的毒性较强，潜伏期平均24小时。约50%-70%的患者会在一两天内出现局部皮肤肿胀，疼痛明显，伤口周围或感染肢体末端皮肤呈黑紫色，有水疱。感染者常伴有发热、腹痛、腹泻、呕吐、低血压等症状。病情进展迅速，若不及时就诊，严重者可发展为肌肉坏死和败血症，甚至有截肢和引起多脏器功能衰竭的风险，因此创伤弧菌被称为“海洋中的隐匿杀手”。

丁鼎提醒，当皮肤有破损并直接接触含有创伤弧菌的海水或海产品，或者生食了被创伤弧菌污染的海鲜时，可能会被感染。当然，身体健康的人群一般不会轻易感染。而免疫力低下的人群易感染，如患有慢性肝病、糖尿病、贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤等疾病的人群常导致免疫功能减弱，进而让创伤弧菌有可乘之机。如果这类人近期有接触海水或海鲜病史，并且出现皮肤疼痛、瘙痒、肿胀和腹泻及发热等症状，应立即就医，以免耽误诊疗。