喉咙不适并非都是咽炎 医生提醒：长时间嘶哑疼痛要引起重视

经常喉咙不舒服，是咽炎发作吗？医生提醒，别太轻敌，可能是肿瘤。

56岁的杜先生爱喝白酒，已有30多年“酒龄”，烟瘾也较大。最近3个月，杜先生总感觉喉咙不适，有点咳嗽，他以为是咽炎发作，自行买了润喉片，但未见明显效果，直至声音呈现渐进性嘶哑。在家人反复劝说下，他来到浙江省立同德医院耳鼻咽喉科就诊。

耳鼻咽喉科熊高云主任经过详细问诊，结合视频喉镜检查结果，发现情况可能不妙，需立即完善其他相关检查。随后经进一步检查，确诊为鳞状细胞癌。

“好在发现还算及时。”熊高云宽慰杜先生，可实施保留喉功能的部分喉切除术，术后可以讲话，虽然声音会有嘶哑，但不影响交流。

喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤，在临床上以鳞状细胞癌为主，可发生于喉内所有区域。长时间喉咙干痒、咳嗽、异物感、声音嘶哑……不少人误把喉癌当咽喉炎，因此耽误治疗。医生表示，喉癌的愈后和治疗时机大有关系，早期喉癌患者5年生存率可达90%以上，越早发现，越早治疗，效果越好。

熊高云提醒，喉癌发病隐匿，但有蛛丝马迹可循，出现以下症状要引起重视。

声音嘶哑。普通嗓音沙哑多数是炎症和感染等因素造成，一段时间后会逐渐恢复。若声音嘶哑超过两周，特别是男性患者，伴有长期吸烟史者，建议及早到耳鼻咽喉科就诊。

咳嗽、痰中带血。痰中带血是肿瘤常见危险信号；肿瘤发展到一定阶段，刺激咽喉，产生咳嗽。反复咳嗽、痰中带血者，需高度警惕。

异物感，吞咽不利，呼吸困难。临床上约60%患者在就诊时肿瘤已较大，并出现转移，错过最佳治疗时机。因此，出现异物感、吞咽困难需及时到医院排查。

长期无法缓解的咽喉疼痛。用了一段时间药物，症状不见好转，需警惕。

此外，出现颈部包块，也要及时排除喉癌。

熊高云表示，喉癌发生相关因素包括以下几类，要引起重视。

吸烟。国内统计的喉癌患者超过90%有长期吸烟史，且随着烟龄延长，喉癌发病率逐步攀升。

饮酒。酒精具有较强刺激性，对于咽喉部粘膜有刺激作用，长期过量饮酒易引发喉部癌变。

吸入有害物质。长期吸入工业粉尘、二氧化硫、铬、砷等有可能诱发喉癌。

接触化学毒物。长期接触有毒化学物质，如石棉、镍等。

病毒感染。人乳头状瘤病毒（HPV）感染可引起喉乳头状瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。

微量元素缺乏。如锌、硒等的缺乏可能会导致基因突变。

接触放射线。如镭、铀、氡等长期接触可引起恶性肿瘤。

性激素水平。喉癌患者中男性发病率明显高于女性，可能与体内雄激素水平有关。