近期急性心梗患者明显增多 多是上有老下有小的中年“夹心层”

心内科专家：心脏康复五大处方 帮助患者尽快回归正常生活

“往年五六月，医院接诊的急性心梗患者较冬天会明显减少，可最近两三周，几乎每天都有接诊急性心肌梗死的患者，而且大多数年纪都不大，以四五十岁的中年人为主。”浙江绿城心血管病医院心内科主任王审主任医师提道。

“这个年龄段的人都是‘夹心层’，上有老下有小，生活和工作压力都比较大。如果患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，恰好又没有认真对待，或者控制得不理想，在不良生活习惯的刺激下，可能就容易引发严重的心脏问题。”

来杭出差 在飞机上胸闷、出汗

到酒店后打120直奔医院

上周五，37岁的刘先生来杭州出差，在飞机上，他隐约感觉到胸闷、背胀，还开始冒冷汗。

10多年前，刘先生的母亲曾有过一次心梗的经历，他也因此对心梗多了些了解。

到达酒店没多久，症状持续加重，刘先生心道不好，赶紧拨打了120，被送到附近的浙江绿城心血管病医院。

“心电图提示急性下壁心梗，我们立即启动相应流程，准备冠脉造影。”王审说，由于刘先生是从外地来杭出差的，并没有家人在身边，就连手术同意书都是授权同事帮忙签署的。

术中发现，刘先生的右冠脉完全闭塞并伴有血栓，如果不及时开通血管，随时可能发生心源性休克甚至心脏骤停。抽吸取出血栓后血流恢复，王审发现刘先生的血管有两处严重狭窄，又为他植入两枚支架。

“患者1米7左右的个头，体重超过170斤，知道自己有高血压的问题，却不知道血脂也高。”王审提到，对于同时存在肥胖、高血压、抽烟、家族早发冠心病病史的患者来说，胆固醇指标的控制应比正常人群更严格。“我们建议易发心脑血管疾病的患者应该将低密度脂蛋白控制到1.8 mmol/l，甚至1.4 mmol/l以下的同时，指标下降幅度至少要达到50%。比如这位患者的低密度脂蛋白是3.04mmol/l，下降50%为1.52 mmol/l，还没有达到1.4 mmol/l，因此他的目标是1.4mmol/l。而对于正常人群来说，理想的低密度脂蛋白也建议小于2.6 mmol/l。”

晚饭后胃痛、后背痛

检查发现并不是简单的“肠胃炎”

半个多月前，50岁出头的老李在家吃完晚饭，突然感觉到一阵胃痛，同时还伴有肩胛骨后方由内而外、难以描述的酸麻感，钻心似的难受。

原本老李的妻子提出帮他去药店买点胃药，老李想来想去觉得不对劲，认为还是来医院看看比较放心，便拨打了120。做完相关检查，急诊医生认为老李并不是简单的肠胃炎，更多考虑是心梗。

“当时先让患者服用了硝酸甘油，他表示一下子好多了，但是考虑到患者偏胖，也有高血压、高血脂、血糖值临界的问题，我们还是为他做了冠脉造影。”王审回忆，术中发现老李的左前降支血管99%闭塞还伴有血栓，最终植入了支架。

术后，老李告诉王审，就在发病的一个月前，自己刚刚体检过。“医生说除了甘油三酯偏高和骨质疏松没有其他问题，没想到突然遭遇了心梗，还好我坚持要来医院……”

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