该疾病夏季高发,注重饮食卫生是前提每日商报讯 “医生,我最近总是发烧、腹痛腹泻,吃了药也不能缓解,这究竟是怎么回事?”近日,36岁的阿杰(化名)来到杭州市第一人民医院感染科门诊就诊,结果不查不知道,一查他竟然得了“罕见病”。排除了肿瘤却遇到了更棘手的“肝脓肿”阿杰最近总是肠胃不适、体温偏高,一开始以为是吃了不干净的食物得了胃肠炎,到医院检查后,腹部CT提示肝脏部位有一个占位。难道是肿瘤?阿杰顿时有点慌乱,拿到检查结果后,立即办理了住院手续。进一步检查后,阿杰被确诊为“肝脓肿”。一听不是肿瘤,阿杰顿时舒了一口气。但在接下来的治疗过程中,感染科医生发现,他们为阿杰尝试了各种抗生素药物,就是不见他退烧的迹象。为了进一步明确病因,医生决定对脓肿进行引流化验。脓肿竟成“果酱”色是凶险的“阿米巴病”医生通过穿刺,将阿杰的脓液抽了出来,结果当场所有人都震惊了,阿杰的脓液像是紫红色的果酱,质地十分黏稠,连医生们都惊呼“头一次见”。最终,脓肿引流液的NGS测序回报溶组织内阿米巴,也就是说阿杰并非普通的肝脓肿,而是阿米巴肝脓,俗称“阿米巴病”。万幸的是,阿杰的病情发现及时,通过引流和相关治疗后,身体已经逐渐康复。“阿米巴肝脓肿会穿破周围器官,一旦治疗不及时,会造成其他各脏器的阿米巴病,危及生命安全。”感染科主任金洁介绍。据了解,阿米巴病的流行地区包括非洲、东南亚等。随着我国卫生和医疗条件的不断改善,阿米巴病的流行程度和急发性性病数量已明显下降。我国肠阿米巴病发病率仅为0.030/10万,肠外阿米巴病则更少见。金洁表示,阿米巴病的传播,主要是摄入被溶组织内阿米巴包囊污染的食物所致,蝇及蟑螂等昆虫亦可作媒介。而阿米巴肝脓肿是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏后,致使肝发生坏死而形成。说到这里,阿杰瞬间联想到了自己一直以来的习惯,就是“喝生水”。他说,自己不喜欢喝热水,从小都是习惯直接拧开水龙头接自来水喝,家人看到他这个行为也很少阻止。就是这个小习惯,让阿杰患上了目前国内罕见的“阿米巴病”。夏季是“阿米巴病”的高发季除了不喝生水,还要注意这些虽然中国自2006年就已制定执行了《生活饮用水卫生标准》,检测指标也提升到了106项,包括生物、毒理、感官等,即便如此,医生仍不建议直接饮用自来水。“自来水在出厂至用户家中的这段运输过程中,由于管路老化锈蚀、管道孳生杂菌、管网渗漏等原因,可能导致管道中的各种悬浮物、泥沙、铁锈和胶体等大颗粒杂质混入水中,尤其是一些老旧管道的自来水。除此之外,自来水都会‘加氯消毒’,余氯进入身体也会给人带来一系列健康问题。”但自来水也并非不能饮用,煮沸是一种非常有效的消毒方式。当自来水被加热至沸腾时,水中的细菌和病毒会因高温而失去活性,从而被杀灭。更重要的是,当水被煮沸时,氯会迅速挥发,从而大大降低了其对人体的潜在影响。“夏季是‘阿米巴病’的高发季,除了不喝生水以外,还应注意不生食未经充分清洗消毒的瓜果蔬菜;做好防蝇灭蟑工作,防止食物和饮用水被污染;注意个人卫生,饭前便后勤洗手。”金洁提醒。
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