“我当时就站在它对面,这狗像着了魔一样冲过来咬我腿。”“我看亲戚家的小猫很可爱,摸了一下,它就把我的手给抓了。”随着气温逐渐升高,小动物们开始变得躁动,加上市民衣着单薄,被宠物抓伤、咬伤的风险也随之增加,入院就诊的患者不少。省中西医结合医院(市红十字会医院)犬伤门诊医生胡伟琦做了一个统计,最近入院注射狂犬病疫苗的人数比往常增加近三成,犬伤门诊最高一天共接诊了150多位患者。没有破皮、出血也要注射狂犬病疫苗吗?头面部、颈部等部位被咬伤应该怎么办?今天,记者请教市红十字会医院药学部专家。
年轻人和幼儿被猫抓伤者居多“这段时间的就诊高峰主要集中在工作日的中午、晚上以及周末的白天。从接诊情况来看,80%的患者是被猫和狗抓、咬伤的。”胡伟琦说,到犬伤门诊就诊的患者以年轻人和幼儿为主,其中以被猫抓伤者居多,大部分都是小伤口,有的患者在喂流浪猫时受伤,还有的是被家养的宠物猫抓伤。最近,胡伟琦就先后接诊了马先生一家三口。半个多月前,马先生领养了一只4个月大的英短宠物猫,接到家里后,猫咪起初性格温顺,没想到前几天钻到沙发底下,马先生伸手去抓,被发急的小猫咪一口咬破小拇指。几天后,马先生的爱人和女儿在逗猫时,手臂也被猫爪划出了血印,一家人先后入院就医。按照狂犬病疫苗注射剂次,马先生一家三口每人要打5针,分别是在注射当天、第3天、第7天、第14天、第28天各注射1剂,全程免疫接种5次共5剂。“门诊中,还有患者被仓鼠、兔子咬伤,在西湖边喂松鼠时被咬伤的情况也时有发生。除了猫狗,部分野生动物也可能携带狂犬病毒,被抓、咬伤后需要注射狂犬病疫苗。”胡伟琦提醒,天气越来越热,市民尽量不要接触和逗玩陌生动物,以免激惹动物被抓、咬伤。
二三级暴露应尽早接种狂犬病疫苗狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病,潜伏期一般为1到3个月,少数长达数年,发病后死亡率达100%,临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,只可防不可治。所有动物抓、咬伤都需要注射狂犬病疫苗吗?暴露后伤口应该如何处理?省中西医结合医院(市红十字会医院)药学部主管药师董瑛科普,主要是按照患者损伤的程度,采取不同的治疗措施。“狂犬病病毒传染源为哺乳动物,在我国以猫、狗为主,通过皮肤伤口或黏膜感染。家里健康的宠物也可能携带狂犬病病毒。”董瑛提到,不管是被流浪猫、狗还是接种过狂犬病疫苗的家养宠物抓伤、咬伤后,都需要注射狂犬病疫苗,接种原则是越早越好。如果接触或喂养动物后,皮肤完好无损,属一级暴露,则不需要处理;如果裸露的皮肤被轻咬、轻微抓伤或擦伤,无出血,属于二级暴露,则需要处理伤口,接种狂犬病疫苗;如果有单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,破损皮肤被舔,开放性伤口或黏膜被污染,暴露部位在头面部、颈部等,则属于三级暴露,在处理伤口和接种狂犬病疫苗的同时,还需要注射狂犬病人免疫球蛋白。被动物抓、咬后处置伤口也有讲究。董瑛提醒,伤口暴露后的几分钟内,用肥皂水和流动清水交替清洗15分钟以上,可以有效清除大部分病毒,之后应尽快到定点医院由专业医务人员进行消毒及注射疫苗。