生完孩子不到一年 28岁宝妈突然偏瘫昏迷 4根为脑部供血的血管堵了3根

28岁的林女士刚生完宝宝不到一年，近段时间经常感觉头晕、头痛，大多数时候只能躺在床上下不了地。有一天在家带孩子时，突然发生昏迷，苏醒后发现左半侧身体动不了，被家人紧急送到浙江大学医学院附属第二医院就诊。

经过检查，医生发现林女士是突发脑梗。从影像上看，她的双侧颈动脉以及左侧锁骨下动脉全部闭塞，仅保留的右侧椎动脉粗大，但供应椎动脉的无名动脉局部也有重度狭窄，相当于给脑部供血的4根血管堵了3根，导致脑梗。

血管外科主任陈兵主任确定这是专门发生在年轻人，特别是年轻女性身上的一种相对罕见疾病——大动脉炎。大动脉炎是世界性治疗难题，发病原因不明，病情复杂，但基础治疗是风湿免疫科的药物治疗。如果一旦因血管闭塞严重可能或已经导致脏器缺血，如脑梗、肾梗、肠系膜动脉闭塞等急性缺血症状，则需要血管外科接手治疗。林女士因严重的颈动脉闭塞导致脑缺血、脑梗，需要尽快重建脑部供血。

陈兵主任医师选择对手术条件要求少，甚至可以在急性期操作的微创介入的方法开通闭塞的血管，以解燃眉之急。术后林女士头晕、头痛等症状消失了，记忆力和视力也有了明显提升，康复锻炼左侧肢体也有明显功能恢复。

林女士后期还需要在药物控制良好的情况下多次进行微创治疗，直到病情缓解或后期有条件进行外科手术搭桥，彻底解决脑缺血的问题为止。

陈兵主任介绍，大动脉炎在我国不完整的发病率统计为0.5/10万-1/10万，好发于年轻女性，男女发病比例为1∶9。在我国、日本、韩国、印度等亚洲国家比较高发，因此，这种病还有一个别称叫作“东方美女病”。近年来，陈兵主任已经完成了50余例大动脉炎闭塞颈动脉在微创技术下再通的病例，其中只有1例男性患者，年龄最小是1名9岁女性患者。