得过甲流或乙流，还会再感染吗？退烧后多久可以返校？高中生比幼儿园小朋友更易中招？流感七问七答

第二波流感高峰来了？有学生两个月发烧4次

甲流和乙流哪一种相对更严重？为什么最近这波流感中，初高中生似乎比幼儿园的小朋友更容易“中招”？感染流感后，什么时候返校更“科学”？

快报记者请几家医院的呼吸与危重症医学科、感染科、儿科方面的专家进行解答。

1.乙流和甲流有什么区别？

杭州师范大学附属医院感染性疾病（肝病）科周翔副主任医师表示，在传播途径、引起的症状、传染性方面，甲流和乙流存在一些差别，但同时也存在许多相似之处。

“总体来说，甲流乙流都具有相似的传染性，但甲型流感由于其遗传变异的能力，更容易导致更严重的流行。当然，每个人感染后的具体症状和病程因个体差异而异。及时接种流感疫苗，对预防这两种类型的流感都是重要的。”周翔医师说道。

2.高中生比幼儿园小朋友更容易感染？

针对有家长提出最近这段时间似乎高中、初中的大孩子们比小朋友更容易“中招”流感的问题，浙江省中山医院呼吸与危重症医学科主任楼黎明主任医师说，流感是所有人群普遍易感的，从疾病本身的角度来说，不存在不同年龄段之间感染概率有差异的问题。

“人群聚集的场所就相对更容易发病。比如在学校，孩子们长时间待在一块，只要有一个人感染，如果没有及时做好措施，通常感染范围会很快扩大。小一点的孩子呼吸道还没有发育完全，抵抗力也相对较差；而大孩子，尤其是高中生学业压力大，又普遍住校，当一个寝室、一个班级里出现流感患者，身边的同学中招确实比较难避免。”

楼黎明还表示，高中生不少不想耽误学业，也许会在症状显现初期想着扛一扛，而流感传染性最强的时候恰恰就是出现症状的头两三天。因此，也建议孩子们一旦出现症状及早告知老师或家长，不要硬扛。

“幼儿园的孩子没什么学业压力，只要有症状甚至同班同学有症状，家长就会预防性请假，感染的概率自然就低一些。”

3.得过甲流或乙流，会不会重复感染？

“甲流和乙流是流感的两种不同亚型，不具备交叉免疫机制。感染甲流或乙流后，如果患者体质相对弱，那么依然有机会感染另一种亚型的流感病毒。”浙江省立同德医院感染科主任翁卫东主任医师说，流感疫苗可以同时预防甲流和乙流，接种过的人群相继患甲乙流的几率就比较小。

翁卫东表示，一般来说，一年内感染同一种亚型流感病毒的可能很小。比如，眼下流行的是A（H3N2）亚型的甲型流感病毒，感染后患者身体会具备该型病毒的免疫力，那么一年内再次感染同类型病毒的概率就小。但是，由于甲型流感病毒很容易变异，没有接种过疫苗的人群，就有再次感染其它亚型甲流病毒的可能。

“近几年，由于乙型流感病毒没有太多变异，传播范围相对就小，且一年内再次感染乙流的概率也小。”翁卫东解释。

4.为什么有的人两个月内会发烧四次？

翁卫东表示，个别体质差的成年人或学生，如果前一次病毒还没有彻底从身体清除，继发感染后同样会出现发烧的情况。

另外，除了流感，秋冬季还有呼吸道合胞病毒、冠状病毒、肺炎支原体等呼吸道疾病，患病同样会出现发烧、咳嗽等症状。

5.流感退烧后多久可以返校？

翁卫东说，流感引起的上呼吸道感染病程在一周左右，一周以后病毒数量就会明显减少，这时检测抗原或核酸基本呈阴性，也意味着病毒传染性大大降低，返校对同班同学来说是安全的。

“对于高中生，尤其是处在冲刺阶段的高三学子来说，休息一周确实有些不现实。现在有不少学校建议孩子退烧48小时后返校，这个也是相对科学的。”楼黎明解释，一般体温正常后，体内的病毒载量已经大幅减少，即使还会传播病毒，致病的可能也不算太大。当然，这不代表就不需要做好防护，不管是患者本人还是同学，均建议在一周内佩戴口罩。

“还有一种可能是隐性感染者，没有症状，但已经感染了病毒，具有短期传染性。流感通过咳嗽、喷嚏等飞沫排出体内的病毒可以在空气中存在30分钟左右，所以在没有戴口罩的情况下，打喷嚏或咳嗽时最好用纸巾捂住口鼻，使用过的纸巾也不要随意丢弃。”

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