白内障大家并不陌生,但临床上,不少患者除了患有白内障外,可能还合并高度近视、远视、老花等各种问题。温州医科大学附属眼视光医院(浙江省眼科医院)副院长赵云娥教授每次出门诊,都会遇到不少患者来咨询:我该选择哪种术式?手术能不能一并解决问题?术后视觉恢复情况如何?“作为医生,要以患者为本制订个性化手术方案,除了要精准评估患者的眼部病情,更重要的是,要结合患者的社会生活需要,根据他们的经济情况、心理需求等多方面因素考量,来制订最适合的治疗方案。”赵云娥教授提到。
一台手术解决白内障+1000度近视+老花还不影响开车46岁的钱先生自己创办了一家公司,这些年打拼,事业有成,唯独对自己的视力耿耿于怀。钱先生高度近视多年,左眼近视1000度,右眼近视900度。近半年多,钱先生觉得看东西不如往常清楚了,刚开始没在意,以为是没休息好。但视力下降越来越明显,去眼科检查确诊中度白内障。找谁做手术?手术方案怎么定?能不能顺带解决老花问题?在医生朋友推荐下,他找到赵云娥教授面诊。“这个患者来之前做过功课,到我的门诊就说要装三焦点晶体。”赵云娥教授说。作为公司老总,钱先生日常需要看电脑、看手机、看报表,每天还要开车,对远中近的视力需求都很大。“你的眼底情况良好,三焦点晶体是可以装的,但对于你来说,术后你的近视视力可能不够,双焦点晶体的方案可能更适合你的日常视觉需求。”赵云娥教授耐心向钱先生解释利弊。“赵医生,我听您的。”钱先生听后欣然接受了赵教授的建议和手术方案的设计。经过详细的术前检查,赵云娥教授为钱先生施行了白内障摘除术,左眼植入双焦点晶体,右眼植入无极变焦晶体,兼顾了视远、视中、视近的用眼需求,提升了视觉质量,同时也解决了老花问题。“高度近视患者如果不植入多焦点人工晶状体,术中我们通常会预留两三百度近视,让患者看近不戴老花镜,看远戴眼镜,尽量符合患者术前的用眼习惯。”赵云娥教授叮嘱,“当然,还是要符合患者的需求。高度近视患者即使术后视力恢复很好,也不能放松警惕,要定期检查眼底。”