杭州市第一人民医院骨科最近接诊了几例因为颈椎疼痛来问诊的学生患者,其中最小的才9岁,上小学三年级。寒假期间,铭铭经常说脖子酸痛,家里人没太在意。但开学后,铭铭脖子酸痛更加严重,还总说自己手指发麻,握笔都有困难,妈妈这才带着她走进了市一医院骨科诊室。接诊的田飞医师为铭铭安排了X射线检查。检查结果让田飞也大吃一惊。只见铭铭颈椎的弧度已经往反方向弯曲,变成了“一条直线”!“人的正常曲线,颈椎部位应该带有前曲的弧度,而这名9岁患儿的颈椎弧度已经消失,变成了一条直线,这是颈椎病的早期表现。像铭铭年纪这么小颈椎退化这么严重的,还是比较少见的。”田飞说,颈椎曲线消失通常会出现肢体麻木、恶心呕吐、头晕头痛等情况。正常情况下,颈椎从20岁开始老化,一般到四五十岁会有颈椎病症状出来。但现在,随着年轻人低头族的增加,颈椎提前加速老化现象非常普遍。他提醒,保护颈椎要从小做起, 避免长时间伏案,最重要的是避免长时间看电子产品。每40分钟后站起来活动10分钟左右,尤其是多活动脖子。
春节后颈椎病患者明显增多55岁的高师傅从事装修工作,他是家里的顶梁柱。过完年他从老家回杭州打工,出现颈肩酸痛、右上臂麻疼、握力下降等症状,痛得他连活都干不了。到医院经过一番检查后,发现颈椎3、4间盘突出,出现神经压迫,被确诊为神经根型颈椎病,也就是我们常说的“颈椎病”。仔细询问后发现,高师傅是由于工作原因需要长时间低头干活,双手经常持重物,导致颈椎长期受压,已经到了必须手术的地步。春节后,因肩颈和腰部不适来到浙江省中医院骨伤科就诊的病人明显增加。为什么过了个春节,颈椎病突然加重了?因为假期往往娱乐活动多,尤其年轻人喜欢熬夜,导致夜间睡眠不足、睡眠姿势不佳等,都会影响颈椎。且节假日后很多人坐车从老家回来,会选择在路上补觉,而睡眠状态下人体的肌肉完全放松,在刹车时极易导致颈部损伤,诱导或加重颈椎病。因此,需要我们重新认识颈椎病,及时进行自行保健及预防。
什么是颈椎病?如何早期诊断颈椎病?颈椎病,是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构(神经、血管等)并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。而神经根型颈椎病是最常见的一种类型。神经根型颈椎病患者年龄多在40岁~60岁之间,以长期伏案工作、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发。由于单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致,患者症状多表现为颈、肩、臂部根性疼痛、麻木及腕部、手指放射痛。发病多为单侧,但亦可为双侧,会出现上肢自觉沉重、无力,有时持物坠落。如何早期判断是否有颈椎病呢?最早出现的症状为颈部的疼痛和酸胀,颈部活动时会有弹响感,还可能伴有肩部、肩胛内侧缘或胸背部疼痛;颈部活动、咳嗽、喷嚏及深度呼吸时疼痛加重;觉得自己双臂沉重、使不上劲,有时候还拿不住物品,单侧或双侧沿神经根支配区的上肢麻木和(或)放射痛;更严重者有血管运动神经的症状,比如肌萎缩和肌束颤动。《中华外科杂志》专家共识指出,诊断颈椎病的标准是:存在颈部及肩背部疼痛僵硬、上肢麻木无力等症状,活动时加重,椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验阳性的,在X线及CT检查发现颈椎退行性改变,存在骨质增生或骨赘。MRI检查提示神经根受压的可以诊断为颈椎病。