59岁男子突发晕厥同时查出心梗和脑梗 天气乍暖还寒，心脑血管疾病来势汹汹

“当时我一看就不对，怕是中风了，哪里想到还会查出心梗。”市红十字会医院急诊室，听到爱人王先生（化名）告诉医生自己已经胸痛好几天，李女士的心都提到了嗓子眼。十几分钟前，王先生在家突然晕厥倒地，把家人吓坏了。

立春过后天气乍暖还寒，随着近几日杭州大风降温再次返场，医院急诊科收治的心脑血管疾病患者也多了。为什么心梗和脑梗会同时发生？该如何早预防、早发现？

昨晚8点，120救护车载着王先生驶入市红十字会医院急诊科，此时的他已半身偏瘫。

“晚饭过后，他起身时突然摔在地上，吓了我们一跳，叫了大概一分钟才醒过来。醒来后，我发现他说话语无伦次，手脚也抬不起来了！”李女士告诉医生。

接诊的急诊科医生贺晓旭检查发现，王先生精神很差，左边手脚抬不动，握手也握不紧，很像急性脑梗。期间，细心的他看到王先生的右手一直按着胸口，心电监护也在报警，便安排了床边心电图检查。结果很不好，王先生的心率每分钟只有36次，提示急性心梗。

“其实，我不是第一次胸痛了。”在贺医生再三询问下，王先生艰难说出实情。

原来，王先生已经反复胸痛好多天，但每次休息一会儿就能缓解，怕家人担心便没有到医院就诊。昨晚，他再次突发剧烈胸痛，忍了很久也没有缓解，这才出现了后面摔倒的一幕。

在医院急诊科、脑病中心及心内科专家共同诊疗下，王先生的病情终于明确：急性心梗导致的心源性晕厥，同时并发急性脑梗。

急诊冠脉造影显示，王先生的一根心脏主干血管完全闭塞，需要立即手术开通。

“急性心梗除了引起心源性晕厥，使王先生倒地意识丧失，还导致了脑梗，所以他醒来后出现了偏瘫、失语等症状。”市红十字会医院神经内科主任欧阳侃解释。

那么，心梗和脑梗为什么会同时发生？

市红十字会医院心内科副主任谢明斌提到，两者都是缺血性血管疾病，是引起猝死的重要原因。日常生活和饮食习惯不良，加上天气寒冷血管收缩，血液中逐渐形成的血栓可能堵塞心血管和脑血管，导致心梗和脑梗同时发生。

“急性心梗时心脏冠状动脉堵塞，心脏射血量急剧减少，常导致急性脑血流骤减，患者会出现晕厥甚至猝死。这时最重要的是立即入院就医并进行溶栓或介入治疗，打通梗塞的心脑血管。”谢明斌提醒，最近天气寒冷，人体血管收缩血压升高，容易导致心肌缺血甚至心肌梗死。因此有心血管疾病的患者在寒潮下尤其要注意保暖，外出不要过早或过晚，室内活动也要注意动静结合，注意规律作息，控制体重。

日常一旦出现胸闷、胸痛症状，甚至伴有气短、头晕、出虚汗、呕吐等症状，一定要引起高度重视。此外发现一侧肢体活动障碍，或是吃东西时嘴角歪斜、呛咳、说不出话等症状，也要及时就医。谢明斌建议，心血管病患者平时要注意控制好相关基础疾病，遵医嘱按时服药，不可擅自停药、加药。