长期房颤患者 这种情况须高度重视

“战斗到凌晨4点，尽一切力量挽救生命！”

每日商报讯 前几天，浙江省中医院肝胆胰外科金法医师的朋友圈引来了众人的关注和点赞。他在朋友圈里说：“今天连续两台肠系膜动脉血栓栓塞并伴有肠坏死（另一台由胃肠科的兄弟完成），战斗到凌晨4点，取栓切肠，尽一切力量挽救生命，好在患者术后各项指标还平稳。”

疫情救治当口，三甲医院外科医师的坚持与坚守让大家深深感受到了他们的不易。同时，医生们也提醒大家，寒冬低温、疫情当下，若出现身体不适，务必及时就医。

突发腹痛命悬一线

手术顺利结束已是凌晨4点

深夜，刚刚入睡的浙江省中医院肝胆胰外科吴可人主任医师被一通紧急求助电话吵醒。“吴主任，安吉县中医院来电说有位76岁的老大爷突发腹部疼痛，但找不到病因，可能需要紧急转至本院手术治疗。”

吴可人立即赶往医院，在对老大爷检查时，他了解到这是一位长期房颤患者。“如果有长期房颤，出现突发腹部剧烈疼痛需要引起高度重视。因为这并不是大家所认为的急性肠胃炎或是阑尾炎，而很可能是另一种临床上较为少见的疾病——肠系膜上动脉栓塞，严重时甚至会危及生命。”

后续对老大爷的检查也印证了吴可人的猜测。患者病情危急，吴可人立即邀请金法医师和血管外科徐涛医师一起来院进行紧急手术。

手术中发现，患者肠系膜上动脉主干被血栓完全堵塞，还有近3米的小肠坏死。无影灯下，徐涛精准地将动脉内的血栓取出，在确保肠系膜上动脉再通后，团队顺利切除了坏死的3米小肠。

当手术结束时，已是次日凌晨4点多。当天下午，得知患者术后各项指标平稳，大家都松了一口气。

心脑血管患者突发腹痛要注意

特殊时期出现身体不适务必就医

昨日，记者见到这位老大爷时，他已从ICU转到了普通病房，恢复得不错。“我再过一阵子就可以出院了，非常感谢省中医院的医生和护士，在疫情特殊时期对我的精心治疗和照顾。”他开心地说。

金法告诉记者，急性肠系膜上动脉栓塞，是指脱落的血栓阻塞于肠系膜上动脉，导致小肠急性缺血、坏死，是一种少见的疾病，发病率约为每10万人中2-3例。

据相关学术报道，发病6小时以内治疗效果最佳，但是因疾病隐匿、起病急、发展迅速，早期易漏诊误诊，一旦发生肠坏死，极易危及生命，死亡率高达60％～100％。

“剧烈腹痛、器质性心脏病、胃肠道排空异常是发病早期诊断肠系膜上动脉栓塞的重要临床依据，一般多见于中老年人。”吴可人建议，对于合并有房颤、动脉粥样硬化、心脏瓣膜疾病等心脑血管疾病的患者，当出现剧烈腹痛时，排除一般急腹症后要尽早行腹部CT血管成像或选择性肠系膜上动脉造影。

特别是现在处于特殊时期，更不能因为怕被感染而不至医院就诊，早诊断、早治疗，制定合理的治疗方案，方可最大限度避免短肠综合征和死亡的发生。