蒙脱石散抢断货 医生提醒别盲目囤

近日，网传奥密克戎XBB变异株会引发呕吐和腹泻症状，蒙脱石散引发网友关注。浙中医大二院（浙江省新华医院）消化内科副主任医师徐磊表示，蒙脱石散严格意义上说不是止泻药，而是一种“吸附剂”，原材料蒙脱石是一种天然的黏土矿物，特殊的八面体结构使其具有很强的吸附性，包括吸附重金属、细菌和病毒的能力。主要作用机制是在胃肠道里吸附病毒、细菌等有害物质，然后再随着粪便排出。

蒙脱石散虽然能够抑制急性腹泻、缩短腹泻病程，但是研究证据级别不高，国内外指南对蒙脱石散治疗腹泻的推荐级别也不高。

“临床上蒙脱石散主要是用于两个方面，一是用于成人及儿童急、慢性腹泻，二是用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。服用后还容易导致便秘，有便秘的人群应咨询医生或药师后减量使用。”徐磊说，作为家庭常用药，蒙脱石散可以备一两盒，但完全没有必要囤药。

新冠感染的症状以呼吸道症状为主，大约有10%的患者会有消化道症状，这是因为新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，进而腹泻。另外肠道菌群失调，加上患者本身有其他基础疾病，都有可能导致或加重腹泻。

如果感染新冠病毒出现腹泻，首先需要观察腹泻次数，如果每日仅仅腹泻1到2次，不需要使用止泻药，如果每日稀便、水样便次数在3次以上，则可以使用蒙脱石散等药物进行治疗。

“事实上，腹泻人群最重要的是避免出现脱水情况，首选治疗还应包括及时补充水和电解质，可以使用口服补液盐或运动饮料进行水和电解质的补充。”徐磊说。

对患者来说，掌握正确的日常饮食知识，对改善腹泻症状具有重要意义。比如，腹泻期间不要吃油腻、或油炸的食物，可以吃一些低脂易消化的食物，例如白面包（非粗粮面包）、白米粥、苹果酱等。

另外，腹泻期间不能吃的食物有很多，含咖啡因的食物和饮料，例如咖啡、可乐、茶以及巧克力不可以吃。想要缓解胃肠道痉挛，要避免食用豆类、卷心菜、啤酒和碳酸饮料等产气食物。乳糖不耐受的人则要避免食用牛奶及乳制品。