“阳过”后小心病毒性心肌炎

当前，不少人新冠感染后出现临床症状，经历了发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等症状后，逐渐走向康复。但一些心肌炎相关疑问又困扰着不少人，一度甚至冲上热搜榜第一。今天，我们请富阳区第一人民医院心血管内科医生聊聊心肌炎问题。

什么是病毒性心肌炎？医生解释，心肌炎是由各种感染、免疫疾病等引起的心肌细胞炎症性病变。其中，病毒性心肌炎在临床上较为常见，以柯萨奇病毒为代表的肠道病毒、人腺病毒、巨细胞病毒、流感、肝炎病毒等均可导致心肌炎。病毒性心肌炎本质是一种机体的免疫反应过度，其杀死病毒的同时，也损伤了自己的心肌细胞。而40岁以下青年人抵抗力强，容易在感染病毒后，免疫反应激活过度，诱发病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎临床表现不一。早期心肌炎主要表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；轻度病毒性心肌炎则会出现心律失常、心动过速或缓慢等症状；重度病毒性心肌炎较为凶险，死亡率极高，可于数小时或数日内死亡或猝死。

医生表示，临床上诊断心肌炎，也需要检验检查的协助，如心肌细胞的损伤坏死，表现为肌钙蛋白和心肌酶谱的异常升高，心电图呈现出心肌缺血，心脏B超提示心脏功能下降等。

一般来说，普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为5—7天。一周后，体温正常，没有咳嗽、咳痰等症状，仍然感到明显的心慌胸闷乏力时，建议到医院做进一步检查。医生提醒，感染新冠病毒以后，由于鼻塞、呼吸不畅，患者全身脏器有点缺氧，在发烧发热的情况下，心跳加快、有点心慌，都是正常的身体代偿反应。

医生提醒大家，不要过于焦虑，不要觉得感染新冠病毒后很容易得心肌炎，尽管在临床上的确有一定的发生概率，但概率不高。既往流行病学提示有1—5%的发病率，以儿童及40岁以下成年人居多，男性高于女性。

至于如何预防新冠病毒诱发心肌炎，医生强调，新冠康复者在1—2周内适度休息是有必要的。感染新冠病毒后，人体免疫功能会出现较明显的紊乱，即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低，后续再缓慢恢复到正常状态。大多数人的“免疫紊乱期”会持续1—2周。感染新冠病毒后适度休息，不要疲劳，同时在休养期间，建议保持清淡、有营养、蛋白质丰富的饮食，避免辛辣、烟酒、浓茶等刺激性食品摄入。