止泻神器“蒙脱石散”冲上热搜第一

医生紧急提醒：不要乱用药

据多位橙友报料称，朋友圈里，这两天不断有人推荐家中要备一点“蒙脱石”之类的药。

昨天上午，新浪微博热搜榜第一的位置，一直都被“蒙脱石散”这个名字霸占着。

“蒙脱石散”，这个名字说出来大家可能有点陌生，但它的另一种叫法——“思密达”，你也许听到过。这种治疗拉肚子的药，为什么突然上了热搜第一？它和新冠有关系吗？

“蒙脱石散”上热搜，和它有关

美国疾控中心（下称CDC）于美东时间2022年12月30日（周五）公布的数据显示，估计当周美国有40．5％新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB．1．5毒株引起的。

XBB．1．5毒株在当周的感染比例环比接近翻番（2022年12月24日当周的比例仅为21．7％）。科学家们表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，XBB．1．5已经迅速取代BQ．1．1和BQ．1，成为美国的头号流行毒株。

另据相关数据显示，截至2022年12月31日，XBB．1．5已在至少74个国家和地区被发现。

感染XBB．1．5亚型毒株的症状除了包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等以外，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

医生紧急提醒：不要乱用药

据了解，蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物，有收敛的作用。它也有副作用，就是它的颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。

浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤医生昨天上午也紧急呼吁，如果感染XBB．1．5，出现相关的胃肠炎症状是可以用这个蒙脱石散的，但是腹泻时更重要的是防止脱水和维持水电解质平衡紊乱。因此，腹泻严重的患者应给予口服补盐液（ORS）。如果给儿童备药，应该备ORS III号配方。

XBB．1．5会不会导致二次感染？

据＠央视网，复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，XBB．1．5、BQ．1、BQ．1．1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，造成的病毒传播速度可能比之前更快。如果遇到这几种毒株，再次感染的概率主要取决于两方面：一方面是再次遇到的毒株与BA．5和BF．7有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了则可能造成感染；另一方面则是看人自身抗体水平。

阳了以后为什么会出现腹泻？

为什么阳了之后有人会腹泻呢？北京胸科医院消化内科专家何玉琦2022年12月19日在该院人民日报健康号上介绍，胃肠道是病毒潜在的传播途径和靶器官。在早期的新冠病毒感染患者中，腹泻是消化系统常见的临床表现。而现在奥密克戎变异株毒力已经大大降低，对肺部及胃肠道黏膜的损伤程度较早期毒株有显著的减弱。考虑患者感染奥密克戎病毒后常伴有发热，随着体温升高患者消化酶活性随之降低，因此会有一部分人出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化道症状。

何玉琦医生提醒，与无消化道症状的患者相比，有消化道症状的患者更需要引起重视。此外，由于儿童患者群体并发消化道症状风险高，患儿家长应重视对消化道症状的观察，并有针对性地给予药物治疗，避免延误病情。

那么，阳了后出现腹泻怎么办？何玉琦医生建议，可以适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌来改善肠道菌群，这能在短期内缓解腹泻症状，随着体温恢复正常，腹泻症状也会自行好转。

对于腹泻患者在应用止泻、调节菌群治疗的同时，要注意补充水分和电解质，预防电解质紊乱的发生。特别是在治疗新型冠状病毒感染过程中，还应注意合理膳食，维生素、叶酸、微量元素的合理搭配可提高机体免疫力，从而帮助患者尽快恢复健康。