日均300-400例 市一儿科迎来门诊高峰

孩子阳了怎么办、如何退烧？儿科专家解答

每日商报讯 连日来，杭州市第一人民医院儿科迎来了门诊高峰，日均可达300-400例。儿科蒋春明主任表示，门诊中大部分是发烧患儿，从接诊情况来看，儿童确诊新冠病毒后，总体的症状属于中偏轻。特殊时间，孩子在家发烧该如何对症处理？要不要去医院？怎样安全用药？蒋春明也做了详细介绍。

阳了后孩子将经历什么？要用退烧药吗？

蒋春明介绍，患儿病程变化主要经历以下过程：

第1-2天，咳嗽、咽痛、精神萎靡，体温在37-38℃左右；第2-3天，体温高，出现消化道症状，如腹泻、呕吐等，胃口差，接下来会出现咳嗽等情况；第4-5天，症状慢慢消退，精神状况恢复，体温下降。大部分儿童，在一到两周内会恢复。

蒋春明建议，4个月以下的婴儿尽量不要用退烧药，更适合物理降温。需要注意的是，如果孩子体感不适就不要做。同时，物理降温要避开胸前、腹部、足部等，以免造成肠道功能的紊乱。 6个月以上的小朋友，体温在38℃以下时，如果精神好，只需要观察体温变化即可。如果发热到精神萎靡时，可以用布洛芬等药物降温。

发烧时怎么照顾患儿？什么情况需去医院？

蒋春明介绍，一般来说，孩子发烧有三个阶段：体温上升期、高烧持续期、体温下降期。

体温上升期时，常会伴有手脚冰凉、打寒战的情况，这时候可以用热水袋为冰凉的手脚取暖，也可以适当增加衣物直到舒适。

在高热持续期时，体温平稳，只需要做好肢端保暖。体温下降时，孩子往往体温稳定，手脚发热，这时可以适当减少衣物，增加散热，如果有出汗，要及时擦干，换上干爽的衣服。儿童的退烧药总体就是布洛芬和乙酰氨基酚两种。这两种药可以说安全性能都较好，不用过于担忧。但切记，不建议两种反复交替使用，24小时内一般不超过4次，4-6小时使用一次即可。

宝宝如果有鼻涕，可以对鼻腔进行清洗，不用过度一味选择进口药物。如果咳嗽有痰，可以适当用药，特别小的宝宝，在使用“易坦静”时要遵医嘱。值得提醒的是，千万不要用成人药物减量给孩子使用。

此外，应该根据宝宝年龄选择退烧药。1岁之前的婴儿，最好用滴剂，因为滴剂药物浓度小、刺激性小。2岁以上孩子，最好服用口服液的退烧药。再大一点的孩子可用片剂。腹泻孩子不建议使用栓剂。

很多家长一碰到孩子发热，容易紧张并焦虑去不去医院。对此，蒋春明介绍，出现以下四种情况，需要就医——

1、不管体温的高低，如果精神状态差，需前往医院就诊。2、发热持续3天以上没有好转迹象，或退烧后精神差、嗜睡等症状；3、家中有咳嗽、有喘的情况，出现呼吸道症状；4、孩子出现意识障碍或抽筋、惊厥等情况。

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“洗脸的时候，将冷毛巾在口鼻处捂一下，深呼吸几口气。这样做既能增加孩子对冷空气刺激的抵抗能力，也能湿润口鼻黏膜，起到清洗作用。”她介绍，抵抗力较弱的孩子还可以服用一些抗感染的预防方：将黄芪6克、生白术6克、防风3克、金银花6克、薄荷3克、苏叶3克、甘草3克，用水煎服每日两次，服用5-7天。这个方子以玉屏风散为主，再加上银翘散，有扶正祛邪的作用。

如果孩子接触过感染者，可以让他们喝一喝中药茶饮，准备银花6克、白菊花6克、防风3克、生甘草3克，用沸水200毫升冲泡，还可以加适量冰糖。如果家中父母亲感染了，孩子隔离在家，难免会跑来跑去，家长可以用中药熏蒸方来对室内空气消毒：关好门窗，准备藿香、艾叶、石菖蒲、白芷各10克，薄荷15克，中药加水1000毫升，在敞开器皿中蒸煮30分钟（每30平方的场所内）。使用这一方法时，要让孩子远离器皿，注意安全。