疫苗“第四针”来了，谁能打，怎么打？省疾控专家权威解答——若已感染新冠，半年内不必要接种疫苗

浙江日报杭州12月15日讯 （见习记者涂佳煜林晓晖通讯员江歆）国务院联防联控机制综合组日前印发了《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》，12月14日，国务院联防联控机制新闻发布会透露，目前所有批准附条件上市的或紧急使用的13种疫苗都可用于第二剂次加强免疫。

第二剂次加强免疫，对于多数人来说是新冠疫苗接种的第四针。谁更适合接种、如何接种才能更好应对奥密克戎变异株的感染呢？记者专访了省疾病预防控制中心免疫所副所长何寒青。

1.问：优先推荐哪些人群接种疫苗？普通人可以接种吗？

何寒青：第二剂次加强免疫建议的优先接种人群主要有两类，一类是感染疾病风险高的人群，比如医护人员、社区公共服务各类行业工作人员等重点行业的人群，另外一类是感染后重症风险高的人群，比如60岁以上的老年人、具有严重基础疾病的人和免疫力低下的人群，加强接种能极大降低重症或死亡风险。随着疫情的发展，风险人群也会发生变化，相关建议也会动态调整。

不在优先接种人群范围内的普通人，如果想接种也是可以接种的。登录“浙里办”APP，在“预防接种”专栏里点击“新冠疫苗”就可以查询附近的预防接种点，进行咨询或预约。目前，所有的预防接种门诊都正常开放，我们也在积极地与疫苗企业联系，疫苗供应整体是充足的。

2.问：《实施方案》建议的疫苗组合中包括了不同技术路线的疫苗，为什么这样安排？在接种时，应当如何选择疫苗组合？

何寒青：优先考虑“序贯加强免疫接种”，也就是交替接种不同技术路线的疫苗，这样能够提供更加全面的保护。比如前三针均接种了灭活疫苗，第四针就可以接种腺病毒载体、CHO重组蛋白等技术路线的疫苗。在接种方式上，肌肉注射和吸入式均可以选择。当然，再次接种灭活疫苗也是可以的，所有获批上市的疫苗都可以用作第四针接种。

可以根据建议自愿选择疫苗类型，也可以咨询接种点，在医生指导下选择。整体来说，不同组合的疫苗都是安全有效的。

3.问：接种第四针疫苗，有什么注意事项？

何寒青：第一是注意时间间隔，第二次加强接种一定要和第一次加强接种间隔6个月以上。

第二是做好健康评估，并在接种前将自己的健康状况详细地与接种医生沟通。如果之前接种疫苗时出现过严重的过敏反应，不建议接种。或者现在正处于急性疾病的发作期，出现了发热等症状，又或者有严重的慢性疾病发作、不稳定期，正在使用激素、免疫抑制等药物治疗，先暂缓接种。可以等症状缓解后，再咨询医生。

第三是接种时要做好防护。社区、医院等场所人流较为密集，要规范佩戴口罩，并做好手卫生等。

4.问：得过一次新冠，还需要接种吗？

何寒青：按照国家《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》：既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

所以，如果是近期感染了新冠，体内已经产生了抗体，那半年内均不必要接种疫苗，在感染期间，也不能接种疫苗。