八旬老人按照说明书吃药却吃出严重腹泻?医生提醒服药应当先遵医嘱 老年患者尤其要慎重

每日商报讯 一般来说，买了药以后我们都需要按药品说明书中的用法用量合理用药。然而近日，一名八旬老人，因为严格按照说明书服药，反而进了医院。

为治痛风，他过量服用秋水仙碱至严重腹泻

85岁的李大伯（化名）一瘸一拐地走进了杭州市第一人民医院全科医学科（老年病医学科）戴静婷医生的门诊，一进门就表示自己拉肚子拉得腿都软了。

戴静婷详细地询问病史，发现他没有饮食不洁，没有着凉，体温正常，肚子也不痛，连大便化验都是正常的，但这几天几乎都是拉水，令人百思不得其解。不过很快留意到李大伯一瘸一拐走路，再一问才知道原来前几日李大伯痛风发作，右脚大脚趾又红又肿，痛得特别厉害，所以自行买了药物秋水仙碱片，并且严格按照说明书2小时吃1片，已经吃了三天了，脚痛确实有缓解。

尽管李大伯自觉乖乖服药很得意，但戴倩婷哭笑不得：“秋水仙碱可不能这么吃！大剂量的秋水仙碱容易引发腹泻。药物说明书只能参考，我们实际可不能这么用。”

李大伯恍然大悟，经戴倩婷调整用药后，几天后，他的痛风症状消失了。

用药要先遵医嘱，老年人尤其要注意

市一医院药学部彭雪英药师解释，药品说明书是药品研究结果的总结，并经过一定程序形成的法律文件，其目的是提供给医师和药师在使用这个药品用于疾病治疗时参考。

“但药品说明书不是刚性的，必须给医师和药师用药留出一定弹性空间，以实现药品说明书与具体病人实际情况的结合。但临床上每个病人都是不一样的个体。”她强调，临床医生会根据病人的情况来决定使用什么药物和怎样使用药物。患者也不能自以为是地认为按照说明书用药就一定会有期待的效果，而要听专业医生的服药建议。

她表示，一般情况下，要先按照医嘱来用药，因为医嘱的用法用量是针对每个病人来“量身定做”。患者也要养成阅读说明书的习惯，当发现两者不一致的情况时，应向医生咨询；同时，患者对医生强调的药物副反应也要格外留心，在服药后出现明显不适时一定要及时就医。

此外，戴倩婷提醒，老年人机体器官和系统功能减退,各种生理调节功能降低,维持机体内环境平衡稳定能力下降，对药物反应的适应性和应变能力减弱，再加上老年人往往存在多病共存的情况，联合用药比例也较高，药物相互作用风险会高，因此老年人用药很多时候要适当减量的，医生通常会根据患者的用药情况给出具体服药频次及服药剂量建议。