萧山杭州两级医院联动 为生命接力

“快快快，赶紧先进行气管插管，胸腔闭式引流，准备手术……”近日，萧山区第二人民医院急诊科出现了紧张的一幕，医生们正奋力救治一位78岁因车祸致严重多发伤患者刘大爷（化名）。

由于病情复杂，医院为患者开通了绿色通道，并联合多学科团队以及浙大二院的ECMO（体外膜肺氧合）团队共同为生命接力，把刘大爷从“鬼门关”拉了回来。

事发当天，刘大爷被120急救车送到医院。经过初步诊断，患者情况不容乐观，创伤性肝破裂、创伤性血气胸、右侧多发肋骨骨折、失血性休克，随时有生命危险。

急诊团队立刻根据病情进行气管插管、胸腔闭式引流，输血等治疗，医务科联系多学科团队会诊协商，当即决定紧急行“肝破裂修补术、多发肋骨骨折切开复位内固定术、肺裂伤修补术”治疗，手术十分顺利。术后转入重症医学科继续观察治疗。

在众人的努力下，手术第一道难关刘大爷平安渡过，各项指标慢慢趋于好转。可是，术后急性肾功能衰竭、呼吸衰竭、感染等问题是他要面对的重重难关。术后第二天，医生们最不想看到问题依然来了，刘大爷出现胸闷、呼吸费力、心率加快、氧饱和度下降，颈部、胸腹部、双上肢及双侧大腿皮下气肿，捻发感明显等症状。

为此，医院立马召集外科、呼吸内科、急诊科等学科团队等进行又一次紧急会诊。“张力性气胸、急性肺水肿”，这对于患者来说非常危险，严重的会出现呼吸衰竭、心脏停搏等情况。

随后，医生们紧急进行胸腔穿刺排气减压，予血管活性药物稳定循环系统，并给予纠正酸中毒、利尿等处理，但患者氧饱和度仍继续下降。在这危急时刻，医院医务科副科长、急诊科主任莫高峰想到了借助ECMO为患者争取生的希望。

ECMO即体外膜肺氧合，主要用于对重症的心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，为危重症的抢救赢得宝贵时间。ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用。

莫高峰立马想到一个人——浙大二院急诊科副主任徐善祥。为此，他拨通了徐主任的电话商量对策，在确定治疗方案后，考虑患者生命体征极不稳定，不宜转运，徐善祥马上带着ECMO团队从杭州主城区赶到萧山，为刘大爷开展治疗。

徐主任带来的不仅仅是ECMO急救设备，对患者来说，带来的更是生的希望。随着ECMO的抵达，医院手术室里又一场紧张的急救开始了。治疗过程中，患者心率曾一度减慢，指尖血氧饱和度很低，甚至测不出，让在场人员揪心不已。

“心率恢复窦性，血氧饱和度升至95%以上……”手术室里传出了好消息，患者的各项指标慢慢好转了。此时，大家心里悬着的巨石也终于落了地，经过半小时的观察，刘大爷生命体征逐渐稳定，顺利转送至浙大二院继续接受治疗，目前病情稳定。

在医院日常接诊过程中，时不时会碰到病情棘手的患者，萧山区第二人民医院充分利用120医疗急救和110快速处警机制为患者赢得抢救时间，通过多学科团队的协同合作，联动区一医院医共体总院和浙大二院等上级医疗团队，构建起家门口的健康屏障，为患者健康保驾护航。