城乡居民医疗保险及西湖益联保这两项医疗保险参续保有变化

“去年7月瓶窑镇的王大伯确诊脑恶性肿瘤，先后做了两次手术。术后王大伯需要长期服用靶向药，价格昂贵。所幸，子女给王大伯购买了2022年度‘西湖益联保’，2022年1月至5月，王大伯共花费53万余元，其中‘西湖益联保’赔付了31万余元，成为余杭区‘西湖益联保’2022年上半年赔付金额最多的参保案例。”在前日召开的城乡居民医保和“西湖益联保”参续保工作推进会上，杭州市医疗保障局余杭分局局长杭建飞表示，“在我们身边就有因为购买了‘西湖益联保’而减轻了家庭负担的真实案例，它对医保未能覆盖的保障范围进行了有效补充，梯次减轻重特大疾病患者的就医负担，广大市民积极参保，给自己构筑一道健康屏障。”

2022年，我区“西湖益联保”参保人数超45万人，参保比例为46.74%，较2021年度原余杭区参保情况有较大提升。截至2022年9月，余杭区“西湖益联保”四重保障总体赔付7014人，赔付金额4027.93万元，有效减轻了困难家庭医疗费的支出压力。

与此同时，截至2022年8月底，我区城乡居民基本医疗保险参保人数达28.34万人，与同期相比，增加1.1万人，户籍人口基本医疗保险参保率达99.94%，困难群众参保率100%，基本实现应保尽保。

记者从会上了解到，目前，我区2023年城乡居民医保和“西湖益联保”参续保工作已启动，但与去年相比，两项医疗保险的参续保工作都有了调整及优化。

其中，2023年度城乡居民医疗保险政策相较去年作了微调：一是大学生医保的变化，2022年9月开始，杭州大学生医保参保年度和结算年度均调整为自然年度，即每年1月1日至12月31日，不再为当年新入学9月1日至次年8月31日。新参保学生向所在学校申报，再由学校提供参保学生名单给市医保受理中心，统一办理参保。二是征缴的方式变化，从2022年9月起，城乡居民医保变更缴费档次的，需向税务部门申请办理。

2023年度“西湖益联保”针对保额、起付线、保障责任、赔付比例等四大核心内容再次进行了全方位升级优化。总保额升至320万元，强化了罕见病特定人群保障；责任一和责任二起付线分别下调至1.1万元和0.5万元，进一步扩大受益面；新增“医保超限”项目和罕见病专项药品，进一步提高保障水平；并合理调整赔付比例，提高大病保障力度。