“要不是摔了那一跤,真是不知道会怎样,想想都后怕。”陈晨(化名)妈妈至今心有余悸。一次偶然的摔跤,竟查出自己才11岁的儿子患上肺癌,让她怎么都想不到的是,这么小年纪,儿子就和所谓的“成人癌”扯上了关系。杭州市第一人民医院心胸外科冯兴副主任医师说,癌症低龄化早就不是一个新名词,特别是一些特殊群体,一定要注意加强体检。
偶然摔跤 发现肺里的异样11岁的陈晨(化名)是富阳一名六年级的小学生。警钟在一年前早已敲响……去年的某一天,陈晨不小心摔了一跤,撞伤了胸部,因为疼痛难忍,家人马上带他去医院问诊。保险起见,医生为他安排了一次CT检查,所幸只是皮外伤,但却意外发现他右下肺的一个5mm左右的磨玻璃结节,要求按时随访。因为不痛也不痒,家里人也没当回事,渐渐把这件事忘了……都说不是一家人不进一家门,就这两年前,陈晨外婆在一次体检中也被查出了肺部结节。在今年的例行体检时,发现这块结节已经发展成了一块4cm大的可疑阴影,医生建议外婆赶紧做进一步检查。外婆最终被确诊为肺癌。一家人怎么也无法相信,不就是一个常见的结节,怎么说变就变了呢?之后,外婆来到了杭州市第一人民医院心胸外科,并接受了微创手术治疗,手术很成功。陈晨妈妈有些内疚:要是重视这个肺结节早点做手术就好了。外婆的经历给家人留下了不少遗憾,陈晨妈妈也联想起自己儿子肺上的结节,连忙找心胸外科冯兴副主任医师咨询。
不起眼的肺结节,竟是癌看完陈晨一年前的CT报告后,冯兴就有不详的预感。凭医生直觉,他认为陈晨这枚肺结节风险极高,连忙为他安排了CT复查。只见右下肺结节紧贴肺膜,胸膜似牵拉,一切征兆都指向了那个不好的结果——恶性的可能性很大,必须手术治疗,越快越好!
之后,冯兴带领医护团队为陈晨行极致单孔微创手术,精准切除病灶。术后的病理结果证实了冯医生的推测,结果显示:右下肺腺癌。好在,通过心胸外科团队及时早期精准手术干预,陈晨病灶被切除干净,他以后可以和健康人一样生活。
极小的切口,解除体内定时炸弹得知这个消息后,陈晨妈妈难以置信,从来只听说上了年纪的人容易患癌,这么小的孩子,怎么就患上了肺癌呢?要是没有那次意外撞上,孩子一直不做检查,几年以后,后果不堪设想。
这几类情况重视体检和陈晨妈妈一样,不少人都认为,癌症是属于成年病,和孩子扯不上太多关系。但其实,癌症低龄化早就不是一个新名词。冯兴表示,这不是第一例他接手的儿童肺癌病例,由于大部分孩子都不会像成人那样定时做全身体检,反而容易被忽视。“像陈晨这种情况,家里人有人患上肺癌,就要格外留意。”冯兴表示,肺癌有一定的家族史特征,如果家族中存在肺癌患者,其他家族成员得肺癌的几率也会增加。像陈晨,并没有明显的诱发因素,家里人也都不吸烟,这就基本上属于遗传易感性的问题。对于这样的家庭,应该更重视体检。此外,冯兴还提醒,要重视体检中心发现的肺部结节。虽然不是所有的肺部结节都会发展为癌,而且肺结节大部分是良性的,但也不排除一部分属于早期肿瘤或者癌前病变。这种情况下,医生会建议随访,这是能及时发现早期癌症的有效手段,应该高度重视。他建议,近亲中有患上肺癌的,一定要重视肺癌的筛查,要比一般人更勤快地做肺部CT检查。对一般人来说,到了40岁以后,应该每年做一次低剂量的胸部螺旋CT检查,即可发现早期肺癌。早期肺癌经过及时的微创外科手术治疗,手术创伤小,痛苦轻,切除的肺组织少,恢复也快,更重要的是远期效果好,大部分做完手术后无需其他任何治疗,都可以达到临床治愈,获得长期生存。