夜探急诊“夜高峰”

新江苏客户端·中国江苏网讯 眼下，正是呼吸道感染性疾病高发季，最新数据显示，11月南京多家医院急诊量创下新高。为了应对晚间就诊高峰，不少医院多措并举，保证患者及时就诊。12月5日，记者兵分多路，实地探访急诊“夜高峰”。

现场直击

“一抬头几个小时过去了”

12月5日晚7点左右，江苏省人民医院急诊科预诊台被患者和家属围得水泄不通，台内4位值夜班的医护人员忙得不可开交。“哪儿不舒服”“出现这个症状几天啦”“在家自行服药没”……记者估算了一下，值班医护平均不到20秒就要接待、分流一名患者。

急诊抢救室护士长张丽本来应该下午6点下班，可一直忙到7点多才离开，值夜班的护士陈雯雯不到5点就提前来接班了。“最近实在太忙了，大家都自发地早来晚走。”张丽说。

急诊科值班主任吴昊告诉记者，这一波就诊高峰从11月中旬开始，先是儿科小病人增多，后来慢慢波及老年人、成年人。每天急诊接诊量在1100人次左右，比平时翻了一倍多。患者中，甲流、支原体感染、衣原体感染比例很高。

“下午6点到现在，坐下来就没有站起来过。”在空气净化器“呼呼”的工作声中，江苏省人民医院龙江院区的儿科主治医师朱天一已经工作了两个小时，今天她要值班到晚上10点。

在另一个诊间，家长正在焦虑地向副主任医师邹黎讲述孩子病情。“我们之前在浦口挂了10来天水，现在不发烧了，但孩子老说头晕，咳嗽也有半个月了，医生您看这到底怎么办？”邹黎安慰了下家长：“您看孩子的症状已经改善了，先调整一下用药，观察一下效果。如果病情有变化，记得及时再来看。”

南京市第一医院急诊室内充斥着咳嗽声，急诊检验科医生边忙边说：“工作忙得头不抬，一抬头几个小时过去了。”50岁的吕敏是南京市第一医院急诊科的高年资医生，面对越来越多的呼吸道感染患者，她的出诊日也在增加。原先的眼科急诊诊室也腾挪出来，作为临时内科急诊室。

记者了解到，整个11月份，江苏省中医院、南京市第一医院等多家医院的急诊量创下新高，其中南京市第一医院急诊量达5万多人次，85%—90%都是呼吸道感染的病人。

一线观察

“这段时间患儿数量在下降”

记者在采访中发现，总体来看就诊人数已出现回落迹象。南京市儿童医院挂号处常见的“现在挂号您需要等待3—5小时”的提示牌没有了，相比11月高峰期，近来晚上9点多候诊区开始出现空位，一位已经在缴费的患者家长告诉记者，从挂号到看上医生，等待时间大多在半小时到1小时。南京市儿童医院党委委员、呼吸科主任田曼介绍，南京市儿童医院目前每天接诊量从上月的1.1万回落到1万人次左右，夜间接诊量目前在1200人次左右。

“我这会下班了，马上回家！”晚上9点多，南京市儿童医院呼吸科副主任医师黄霞看完候诊列表里的最后一个患者，“今天患者比前段时间要少一些，大概50多个，高热不退的比较多。支原体肺炎感染者少了，流感患者更多一些。”

晚上10点，在江苏省中医院儿科急诊室，主治中医师许慧洁看了下电脑上的就诊数量，她从下午5点到现在已经看了95名患者。今年她从10月份开始忙起来，儿童就诊高峰期出现在11月中下旬，最多的时候一晚上要看140—150人。从一线临床判断，她感觉这段时间患儿数量在下降。

南京市第一医院急诊科护士长张梅也感到，呼吸道疾病患者就诊人数在回落，这几天急诊数量比前一段时间日均少了100多人。

家长感受

“比我预想得快不少”

晚上8点，在南京市儿童医院，记者看到候诊区导诊台上摆着指引“快速检验通道”的提示牌，自助报到机旁挂上的喇叭也在反复播放语音，提醒预估孩子需要验血的家长，有更快速的看诊办法。

先验血后看诊，这是南京市儿童医院的急诊“提速”举措。“现在，家长可以先自助开出C反应蛋白等血常规检查单，检查流程和候诊流程同步跑起来，拿到化验结果直接看医生。”12月5日晚，支援夜间门诊的血液肿瘤科主任医师黄婕说，她当晚看诊的小患者里，有1/4到1/3都走了自助验血的快速检验通道。

“比我预想得快不少。”在自助机旁缴费的刘女士说。刘女士4岁的女儿发热至38.6℃，晚上8点多到了南京市儿童医院，报到后她直奔自助机开了血液检查单，“检查结果出来，又等了不到10分钟门诊就叫号了。”

田曼介绍，目前南京儿童医院河西院区门诊24小时开诊，广州路院区晚间门诊延迟至10点，并在保证诊疗质量的同时，坐诊医生按照病人的流量进行弹性排班，提早上班或延迟下班，并增加护理人员配置。

为应对就诊高峰，南京市第一医院及时召开防控会议，迅速增加诊室和医生的人手，急诊内科由原先的2个诊室、3名医生，增加到现在的3个诊室，白天5名医生、晚上7名医生值班。与此同时，急诊医学科扩充了收费和检验人员，增设第二输液室，在收费、化验、输液等环节减少堵点。

江苏省中医院副主任医师王毅军介绍，除了增加急诊人手外，检验科还针对流感、支原体发病的流行，增加了多项精准诊断的检查项目，避免患者反复奔波，能够有效针对用药。

江苏省人民医院儿科主任陆超表示，医院多管齐下应对诊疗高峰，目前儿科24小时开诊，增加了儿科门急诊医生人数。

互联网医院也发挥着有力作用。南京市儿童医院门诊部主任殷文表示，自9月以来，该院互联网医院“南京儿医在线”接诊量已达3万多人次，线上处方订单量完成8000多个。“儿内科、呼吸科、神经内科、儿童保健科都是咨询量比较大的科室。”殷文介绍，“南京儿医在线”目前已开设24个专科，让患儿和家长不用到医院也可以进行基本问诊。