一颗常用止痛药 却让81岁老人急送ICU

急诊科医生：警惕药物过敏性休克

近日，一位81岁老人自行服用止痛药后突发严重过敏反应，经区一医院急诊科团队及时抢救，才转危为安。让人意想不到的是，发病原因竟和一颗止痛药有关，医院急诊科副主任蓝继表示，患者属于药物引起的过敏性休克，对此也敲响了市民安全用药的警钟。

事发当天，患者被家人紧急送到医院，当时血压极低、神志模糊、全身皮肤发红。因老人有心脏基础疾病，家人起初以为是心脏病发作。老人苏醒后才道出实情，自己因突发牙痛，自行服用了一颗双氯芬酸钠止痛。没想到的是，吃药后仅仅几分钟就出现身体不适，而且病情进展非常快，呼吸困难、头晕乏力，最终意识模糊。

一颗止痛药，为何差点要了命？

蓝继说：“双氯芬酸钠是临床常用的非甾体抗炎药，常用于镇痛、解热、抗炎，整体安全性良好，是很多家庭常备的止痛药，但仍存在个体过敏风险。药物过敏性休克是最严重的急性药物过敏反应。发病机制为机体接触致敏药物后，免疫系统异常激活，快速释放大量炎症介质，引发全身血管扩张、血压下降、喉头水肿及气道痉挛，可迅速导致窒息、循环衰竭，未及时救治时病死率较高。”

值得关注的是，药物过敏与服药剂量、既往用药史无绝对关联。既往用药无异常，仍可能突发过敏。过敏性休克病情进展极快，部分病例在接触过敏原后数分钟内即恶化。老年人及合并慢性基础疾病者，病情往往更为凶险。

一旦出现以下任一表现，须立即就医：全身潮红、剧烈瘙痒、大片皮疹或荨麻疹、口唇肿胀；胸闷气促、咽喉紧缩感、明显呼吸困难；头晕心慌、面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细弱；烦躁不安、意识模糊乃至昏迷；突发的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

蓝继提醒广大市民，面对疑似过敏性休克，现场急救应遵循以下原则：一停，立即停止服用或接触可疑药物及过敏原；二躺，使患者平卧，头部偏向一侧，以防呕吐物堵塞气道，保持呼吸通畅；三救，第一时间拨打120急救电话，及时送医救治。就诊时务必明确告知医生自身的药物或食物过敏史。