吃了半年避孕药，23岁女孩胸痛气短险猝死！

医生提醒：预防肺栓塞，这些高危因素千万别碰

每日商报讯 23岁的年轻女孩小琳，不久前开始咳嗽，以为只是普通感冒，也就没放在心上。没想到，五天后，起床时肩、胸、腰疼得厉害，喘气、动一动就更痛，连躺下都很难，于是拨打了120，被送至浙江省立同德医院急诊处。

入院后，经过一系列排查和检查，肺动脉CTA显示其左侧肺动脉分支、右下肺动脉分支多发充盈缺损改变，为肺动脉栓塞。

医生详细了解病情后得知，小琳半年前因为治疗多囊卵巢综合征，一直在服用避孕药物，而这，正是她肺动脉栓塞的病因。

避孕药为什么会导致肺栓塞？

浙江省立同德医院呼吸与危重症医学科主任金前介绍道，肺栓塞是下肢深静脉血栓最危险的并发症。

下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉腔内异常凝结，形成血栓，导致血管堵塞，主要表现为单侧腿肿、疼痛、皮温升高。当下肢静脉血栓脱落，随血流循环到肺动脉并将其堵塞，便会引发呼吸困难、胸痛、咯血甚至猝死，这就是肺动脉栓塞。

那为什么长期服用避孕药会导致肺动脉栓塞呢？金前表示，避孕药里的主要成分会让血液处于高凝状态，也就是血液更容易凝固，形成血栓，而肺动脉栓塞，就是血栓脱落堵住了肺血管。这一风险往往在服药前几个月最高。

骨折后卧床也会“堵”肺

引起肺栓塞的原因有很多，吸烟、高龄、肥胖，近期外科手术及骨折创伤史，长期卧床，恶性肿瘤、急性感染性疾病、慢阻肺、心脑血管疾病、血液系统疾病、代谢性疾病及风湿免疫性疾病等，都是高危因素。当血液处于高凝状态，肺栓塞风险越高。

一个月前，62岁的张阿姨因右小腿骨折，开始了居家休养。然而就在看似平稳的恢复期，她却在无明显诱因下突发右侧胸痛，并伴有低热，体温最高达37.7℃。家人不放心，就陪她来到浙江省立同德医院呼吸与危重症学科门诊处就诊。

接诊的姜娜医生详细询问病史后，为张阿姨安排了血液检查、心电图及胸部CT，其中，D-二聚体指标的升高，引起了姜医生的高度警惕。考虑到患者近期因骨折长期卧床，属于血栓高危人群，姜医生判断胸痛的原因很可能不简单，必须优先排除血栓性事件。于是，为张阿姨加做了“一站式”下肢静脉血栓筛查。

结果很快发现：右侧股浅、