专家的话能全信吗？男孩咳嗽发热在家硬扛成白肺

专家的话能全信吗？男孩咳嗽发热在家硬扛成白肺
近日，一名12岁男孩咳嗽一周不就医，一侧肺部“扛”成了“白肺”。

据悉，男孩一个多星期前出现阵发性咳嗽并伴有发热，家长害怕去医院会交叉感染，于是在家自行吃药治疗。退热之后，咳嗽的症状没有好转，甚至开始咳后呕吐，活动后出现胸闷的情况 ，家长这才将他送往湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）儿科就诊。

　　“多数儿童呼吸道症状在1周内消失，少数重症肺炎常在1周后病情进展，一般到医院才能确诊。”儿科主任张雪荣表示，如果孩子出现以下情况需及时就诊，切莫硬“扛”以免延误病情：

　　①发烧持续3天以上还没有好转迹象；

　　②出现了意识障碍、高热惊厥，尤其是首次惊厥；

　　③有喉炎、喉梗阻的表现，小朋友躺不下来、声音哑、喘不过气，脸色发青，出现三凹征（指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷），一定要尽早来医院，有可能出现生命危险；

　　④有重症的肺炎表现，呼吸急促、脸色发青、缺氧；

　　⑤注意观察精神状态，孩子服用退烧药退热之后能否睡觉、正常吃饭、玩游戏？如果孩子一直哭闹或懒散嗜睡，需要及时前往医院就诊；

　　⑥小朋友诉说某一部位固定疼痛，且长时间不能缓解；

　　⑦小朋友消化道症状日益加重，频繁呕吐，腹泻严重的需要及时就医。特别需要注意的是，3个月以下的婴儿是特殊人群，一旦出现发热，建议及时就诊。

国家卫健委：白肺与原始毒株和疫苗接种没关系

　　“现在出现的所谓‘白肺’与原始毒株和疫苗接种没有关系，当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。”12月27日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医政司司长焦雅辉对当前的“白肺”争议给出明确回应。

她解释，白肺是肺部影像学表现的一个口语化描述。肺部由肺泡组成，肺泡里面充满空气，进行ct或者x线检查的时候，射线穿过肺泡，影像表现是黑色区域；但是当肺泡里出现炎症或感染，有渗出液和炎性细胞的时候，肺泡就被这些渗出液和炎性细胞所填充，射线穿不透，在影像学上出现白色区域。焦雅辉说，这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现，并不是说肺脏组织实体变成了白色。随着渗出液的吸收、炎症的消退，白肺的表现也会逐渐消退，肺部的影像学表现会逐步恢复为黑色区域。

焦雅辉说，一般来说，肺部的炎症比较重，渗出液比较多的时候，也就是白色影像区域面积达到了70%到80%，在临床上大家口语化称为“白肺”。这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。这样的患者占比非常低，多见于高龄合并严重基础疾病的患者。“我们也注意到，现在网络上大家说的‘白肺’有的不是真正的‘白肺’，有的也没有达到很严重的程度，把它误称为‘白肺’。”焦雅辉介绍，不仅仅是新冠病毒，多个病原体都可以引发肺部炎症。对此，我国有成熟的专家共识和治疗方案，主要是俯卧位通气以及给氧治疗，包括无创呼吸机、有创呼吸机，还有ecmo。加强原发病的病因治疗，白肺患者中有相当部分可以好转。

“也借此机会呼吁，我们一定要加强老年人的健康状况监测，要关口前移。老年人发生感染，尤其是出现呼吸困难等转重的情况，一定要及时就诊。我们也要求，对于老年重症患者不需要经过分级诊疗逐级转诊，要直接转诊到三级医院进行就诊救治。”

（中国小康网综合武汉发布、央视新闻客户端等）