水痘进入高发期，这些“战痘”攻略不容错过

对话医生：姚雅极fd2新江南网|江南第一门户网

镇江市三院急诊科主治医师fd2新江南网|江南第一门户网

水痘是常见的儿童传染病之一，每年的冬春季是水痘的高发期，此时做好预防工作尤为重要。fd2新江南网|江南第一门户网

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，该病传染性极强，患有水痘的患者是唯一的传染源。水痘主要通过唾液飞沫和空气传播，也可以通过直接接触水痘患者、接触被水痘病毒污染的物体表面传播。水痘患者发病前1-2天至皮疹完全结痂期间均有传染性，约7-8天。人群对水痘普遍易感，尤其是没有得过水痘又没有接种过水痘疫苗的人群，2-10岁的儿童是水痘高发群体。孕妇患水痘时胎儿可被感染，病后可获持久免疫。fd2新江南网|江南第一门户网

健康人群接触水痘患者后不会立即出现水痘，一般间隔10-24天后才有可能出现水痘，此期间即为潜伏期。典型水痘可分为前驱期和出疹期两期：前驱期婴幼儿一般无症状或症状轻微，通常在低热、全身不适的同时已经有皮疹出现；年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1-2天后才出现皮疹。出疹期皮疹首先见于胸、腹、背和头部，以后延及面部及四肢，越接近四肢末端皮疹越稀少。皮疹开始表现为红色斑丘疹或斑疹，随后变成椭圆形水滴样小水疱，周围伴有红晕。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。fd2新江南网|江南第一门户网

儿童水痘患者症状和皮疹均较轻，成人患者症状较重，易并发水痘肺炎。免疫功能低下者，易出现播散性水痘，皮疹融合形成大疱。妊娠期感染水痘，可致胎儿畸形、早产或死胎。产前数天内患水痘，可发生新生儿水痘，病情通常比较危重，同时可继发皮肤软组织感染、肺炎等，继发脑炎的概率低于1%。fd2新江南网|江南第一门户网

成人也是水痘的易感人群，在水痘的流行中难以幸免且不容忽视。倘若小时候感染过水痘，可获“终身免疫”，但是，水痘-带状疱疹病毒会潜入皮肤的感觉神经末梢，并沿着神经纤维，向脊髓后根神经节移动，最终在这里安家落户，当人体免疫力下降时，潜伏于感觉神经节的病毒开始重新活动，沿身体一侧周围神经出现呈带状分布的、成簇出现的疱疹，这就是“带状疱疹”。fd2新江南网|江南第一门户网

水痘多为自限性疾病，10天左右自愈。其间要注意患者的皮肤清洁，避免抓挠疱疹，防止继发感染。皮肤瘙痒者可用0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦；疱疹破裂后可涂1%-2%龙胆紫。体温较高时以物理降温为主。早期用阿昔洛韦治疗水痘病毒感染有一定的疗效。继发细菌感染者应及早应用抗生素治疗。fd2新江南网|江南第一门户网

如何预防水痘？水痘患者自出疹开始至全部水痘疱疹结痂期间，需进行隔离。得了水痘的孩子，应由专人照顾，避免接触其他健康孩子和孕妇。此外，应剪短患水痘孩子的指甲，保持手部清洁，避免因抓破疱疹而引起感染。做好房间、地板、玩具等的清洁，患水痘孩子的衣服、毛巾、被褥、玩具及餐具等要根据情况及时进行消毒。保持室内通风，房间打开玻璃窗，尽可能让阳光直射。注意个人卫生，成人、孩子都应勤洗手，避免与急性期水痘患者接触。平时要加强锻炼，尽量避免带孩子去人群密集的场所，也不要带孩子去患病儿童家。接种水痘疫苗是目前最有效的预防水痘的措施，具体可以咨询所在地社区卫生服务中心，自愿选择接种。（景梦瑶 杨泠）fd2新江南网|江南第一门户网