老人“越活越小”，竟跟孙子抢食打架 原是得了额颞叶痴呆

耕心医生：刘玉局2Cw新江南网|江南第一门户网

镇江市精神卫生中心主任医师2Cw新江南网|江南第一门户网

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年近七旬的周大爷是一名退休干部，最近四五年来，家人感觉他有些不太对劲，像变了个人似的。2Cw新江南网|江南第一门户网

家人说，周大爷除了有些健忘之外，还变得不爱讲话，特别容易发呆，而且越来越自私，时常跟小孙子抢东西吃，有时为了一块饼，能将孙子打得号啕大哭。吃饭时，周大爷总是会夹好多菜放在自己碗里，然后“狼吞虎咽”。2Cw新江南网|江南第一门户网

周大爷会跟家人说邻居拿他东西，有时还会莫名其妙地敲人家门，邻居开门后他又不讲话，只是盯着人家发呆。而最令周大爷的老伴郁闷和尴尬的是，周大爷无端怀疑她有外遇，当看见她跟邻居老大爷打招呼时，会赶紧跑过去瞪人家一眼。2Cw新江南网|江南第一门户网

近一年来，周大爷不仅脾气见长，还特别喜欢骚扰女性，见到女性就抱，甚至上前索吻。晚上也常常不睡觉，烦躁不安，走来走去。后来，全家人都觉得周大爷明显不正常，才决定送他到市精神卫生中心接受治疗。2Cw新江南网|江南第一门户网

周大爷住院后，医生经过进一步了解后获知，老人退休前是一位很能干的干部，他脾气温和，乐于助人，人缘很好。刚退休那几年，家人还看不出他有什么问题，可近几年来，周大爷出现了上述异常表现。2Cw新江南网|江南第一门户网

在入院后的交流中，医生发现周大爷除了记忆力略差外，接触交流还比较合作，别人讲话他都能听得懂，只是速度较慢。另外，就是他没有什么表情，对自己病中的异常表现也不能解释，不知道自己是否有病。综合周大爷的各种表现，结合他的病史及相关检查结果，医生对其诊断为“额颞叶痴呆”，并予以相关治疗。2Cw新江南网|江南第一门户网

关于老年期痴呆，最常见的是“阿尔采木氏病”，占比50%以上。它的主要临床特点是早期以近事记忆损害为主，如丢三落四、前说后忘等。随着病情的进展，可逐渐出现远事记忆受损及智能减退，也可伴有胡言乱语、情绪不稳、行为反常等现象。2Cw新江南网|江南第一门户网

“额颞叶痴呆”并不常见，发病率约占老年期痴呆的20%，大多60岁以上起病。它早期的记忆损害往往不明显，主要表现为人格和行为的改变。人格改变方面，如逐渐变得被动、话少、懒散、冷漠、自私、多疑、说谎等。行为改变方面，如变得幼稚、易发脾气、好冲动、“偷窃”等。有的患者可表现为本能意向亢进。2Cw新江南网|江南第一门户网

无论哪一种类型的痴呆，基本都属于脑变性疾病，只不过类型不同、脑的不同部位萎缩的程度不一样而已，但最终结局基本相似，如不能言语、不能交流、卧床、合并感染，直至死亡。因此，此类痴呆的早期识别非常重要，家属需特别留意老人的一些异常举动，切不可拘泥于一般的痴呆理念。2Cw新江南网|江南第一门户网

“额颞叶痴呆”也与“阿尔采木氏病”一样，至今病因不明，也无特效治疗。但关键的是，如果能及早识别并施以科学的干预措施，就可延缓痴呆的病情进展，降低患者的精神衰退程度，从而最大限度提高患者的生活质量。（沈蕾 胡启梅 杨泠）2Cw新江南网|江南第一门户网