孕期感染甲流只能“硬扛”？专家提醒：孕妇应知如何预防和治疗
春季，呼吸道传染病高发，近期一些地方出现了甲流病例。甲流全称甲型流感，是由甲型流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病，好发于冬春季。主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温最高可达39-40℃，并伴有寒战、肌肉关节酸痛等全身症状，大多数感染者可在一周内痊愈。
孕期健康需要小心呵护。但也有些孕妇认为，孕期如果生了病，只能“硬扛”不能吃药，是这样吗？孕妇如何避免感染甲流？如果不巧“中招”了，如何安全用药？新江苏邀请南京鼓楼医院药学部专家对此进行专业解读。
甲流来袭，孕妇如何预防？
（1）疫苗预防
接种流感疫苗是预防流感的有效手段，孕妇接种流感疫苗的有效性和安全性证据充分，通过胎传抗体保护6月龄以内婴儿的效果明确，可在妊娠任何阶段接种流感疫苗。但一定要注意，孕期只能接种灭活疫苗，禁止接种减毒活疫苗。接种灭活流感疫苗后，对抗原类似毒株的保护效应可维持6-8个月。建议孕妇在本年度流感疫苗开始供应后，尽早接种；甲流高发季节，如尚未接种且符合疫苗接种适应症，应尽快接种。
（2）药物预防
按照是否接触流感患者、有无接种疫苗和接种疫苗时间等情况，针对孕妇群体对甲流的药物预防建议参见下表。预防甲流首选奥司他韦，目前尚未发现奥司他韦对孕产妇及婴儿造成伤害，但仍建议在医生或药师的指导下使用。
（3）日常防护
保持良好卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口；合理膳食，适量运动，充足休息；避免近距离接触流感样症状患者；流感流行季节，尽量减少去人群聚集场所。
孕妇得了甲流，如何治疗？
（1）抗病毒治疗
孕妇出现流感样症状后，应及时到医院就诊。排除其他可能病因，确诊流感后，应尽快给予标准剂量的奥司他韦抗病毒治疗。发病48小时内进行抗病毒治疗，可减少并发症，缩短病程；发病时间超过48小时，依然可以从抗病毒治疗中获益。奥司他韦治疗性应用的用法为：口服，每日2次，每次75 mg，疗程为5天。
（2）对症治疗
孕妇如出现甲流相关不适症状，权衡利弊后可进行对症治疗。常用药物参见下表。
南京鼓楼医院妇产专业临床药师总结：
①孕妇可以接种流感灭活疫苗；
②妇抗病毒药物的预防性使用：奥司他韦75mg，1次/日；
③孕妇抗病毒药物的治疗性使用：奥司他韦75mg，2次/日，疗程5天；
④如感染甲流，可依据症状，选择相对安全的药物对症治疗；
⑤如有不适，请及时至医疗机构就诊，在医生或药师的指导下用药。
采访专家：
南京鼓楼医院主管药师、妇产专业临床药师梅洪梁
中国药科大学南京鼓楼医院临床药学专业硕士研究生乔艳丽
审核专家：
南京鼓楼医院药学部主任、主任药师葛卫红
南京鼓楼医院药学部副主任、主任药师张晋萍
新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 王娟（整理）
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